直接胆红素很高可能是癌症，例如胆管癌、肝癌晚期，但也有可能是其他疾病引起的，例如溶血性黄疸等。
1.胆管癌。是发生在胆管系统的一种恶性肿瘤，发病原因可能是和胆管结石、原发性硬化性胆管炎等有很大关系，往往会引起胆管梗阻，从而导致直接胆红素很高。
2.肝癌晚期。早期肝癌由于病变组织比较局限，一般不会导致胆红素升高，但随着病情加重，到了肝癌晚期时，因为恶性淋巴结肿大压迫到胆管，影响到胆汁代谢，从而造成直接胆红素很高。
3.溶血性黄疸。主要是由于大量红细胞遭到破坏，形成非结合胆红素，已经超过正常的摄取和排泄，从而导致直接胆红素很高。
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