直接胆红素升高是什么原因

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李茂德 主任医师 四川省人民医院三级甲等肝胆外科去问诊

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直接胆红素升高是什么原因 2022.09.01 16:46

直接胆红素升高，考虑与病毒性肝炎、急性胆管炎、肝纤维化等原因有关。

1.病毒性肝炎。肝细胞受慢性炎症影响可导致细胞壁通透性升高、细胞破裂等病理性改变，导致储存在肝细胞浆内直接胆红素发生渗漏，从而造成血清中直接胆红素含量持续升高状态，如乙型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等。此时应遵医嘱服用拉米夫定片、阿昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗。

2.急性胆管炎。胆管受急性炎症影响可导致胆管内水肿、管腔狭窄等现象，可促使直接胆红素发生逆流，并进入血液系统引起检查结果异常的情况发生。可遵医嘱通过禁食的方式进行改善，如果症状较为严重，也可通过胆囊切除术、胆囊造口术等手术方式进行治疗。

3.肝纤维化。肝纤维化导致肝脏组织中纤维组织的增生和沉积，会导致肝细胞的受损和死亡。当肝细胞受损时，无法将血液中的胆红素转化为间接胆红素，可能会导致直接胆红素的水平结果异常。此时应遵医嘱服用还原型谷胱甘肽片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行保肝治疗。

除以上常见原因为，胆结石、急性肝坏死等疾病也可能会引起直接胆红素无异常，建议患者积极配合医生，查明具体发病原因，在未完全明确病因之前，不建议擅自用药进行处理，以免导致疾病进展迅速，或对自身健康造成二次损伤的情况发生。

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