小孩4岁了说话说不清楚，具体的治疗还需要根据原因来判断，可能是生理性因素，也可能是病理性因素，具体如下：
1.生理性因素：对于部分孩子来说，如果家人没有及时的引导孩子说话，可能会造成孩子说话不清楚的现象出现，应该要及时的进行纠正，并且给予引导教育的方式来缓解孩子说话不清楚的现象。
2.病理性因素：部分小孩子4岁说话不清楚的原因，也可能和舌系带较短因素有关，往往需要配合医生给予舌系带松解术治疗，该手术比较简单，后期加上语言训练大多数效果良好。除此之外，孩子如果存在有听力方面的障碍，也会影响孩子的语言功能，进而造成孩子说话不清楚的症状，要是可以佩戴助听器或人工耳蜗的方式来缓解，同时要给予后期的语言训练，可改善症状。
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