老年人从小说话不清楚，有可能是先天性唇腭裂、舌位不正、语感神经协调能力差或舌神经支配受损所致，也可能是中枢性疾病所致的后遗症。
老年人如果突然说话不清楚，有可能是急性脑血管病变所致，如脑血栓、脑栓塞、脑出血等。脑血栓形成是由于脑动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞脑动脉所致。脑栓塞则是因血流被称为栓子的异物阻塞了脑动脉所致，均可导致语言中枢神经受损、语言障碍。
高血压患者血压过高，导致脑血管破裂出血，语言中枢受损，也可以出现语言障碍，说话不清。老年人突然说话不清楚，必须立即到医院就诊。
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