急性脑梗死溶栓后出血，如果出血量较小，可以采取药物保守治疗，但如果出血面积较大，需要开颅清除血肿或者去骨瓣治疗。
急性脑梗死溶栓以后最大的并发症就是出血，这时需要及时止血，需要停止使用阿司匹林、抗血小板药物以及活血改善血液循环的药物。对于出血量较小的患者可以采用静脉输注冷沉淀物，以促进凝血。也可以注入新鲜的血浆，因为血浆里有很多凝血因子，能够将溶栓时消耗的凝血因子补充起来。
如果患者做CT时发现出血量较大，并且出现意识状态改变，这时保守治疗的效果可能不太好，需要开颅处理，开颅之后清除血肿，可以改善急性脑梗死溶栓后出血的症状。如果患者颅内压力很高，需要进行去骨瓣治疗，降低颅内的压力，同时降低脑疝形成的风险。
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