老人有肾积水，需要根据肾积水的严重程度采取治疗。
如果是轻度肾积水，没有伴有其他疾病，可以先不进行特殊治疗，定期观察，根据疾病的发展情况再进行后续治疗。如果是由于输卵管结石、肾结石等原因引起的肾积水，建议在医生的指导下使用促排石药物治疗，比如金钱草颗粒、肾石通颗粒等，可以将肾积水逐渐引流出体外。另外，可以在医生的指导下通过体外碎石的方法去除结石缓解症状。
如果老人肾积水症状比较严重，是由于较大的肾结石或者输尿管结石梗阻时间过长等原因引起时，需要在医生的指导下尽快引流尿液，避免对肾脏造成永久性伤害，常用的引流方式包括插入导尿管、经皮肾造瘘术等，有助于肾积水逐渐消减。
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