晚上睡觉时肛门特别痒，需要注意两种情况：
1.要观察肛门处是否有蛲虫出现。蛲虫是肠道的寄生虫，在夜间会爬出肛门，在肛门皮肤上活动，从而导致肛门特别痒。这时可服用驱虫药，治疗效果很好。
2.要看是否患有肛周湿疹或肛门瘙痒症。肛门特别痒，还有可能是因肛周湿疹或肛门瘙痒症导致的。患有肛周湿疹或肛门瘙痒症时，可给予抗组胺药物、维生素C等口服，还可使用抗过敏的药物湿热敷或湿冷敷。如果瘙痒剧烈，甚至影响到睡眠，可短时间地使用皮质类固醇类的药膏外抹。需要注意这种药膏不能长时间使用，待瘙痒症状缓解后，应缓慢减至停药。
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