李茂德 主任医师 四川省人民医院 三级甲等 肝胆外科 去问诊

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药物性肝损伤如何确诊 2022.08.02 15:33

药物性肝损伤的确诊,可根据服药史和临床症状、实验室检查、影像学检查等判断。

1.服药史和临床症状。药物性肝损伤是因为长期使用抗生素、抗结核药物、抗真菌药物,对肝功能造成的损害。如果患者长期服用药物,并且出现了纳差、乏力、发热等不适症状,要考虑是药物性肝损伤引起。

2.实验室检查。主要是完善生化检查、血常规检查、免疫学指标。生化指标主要是根据血清ALP、ALT、胆红素的水平判断肝功能是否正常。虽然多数药物性肝损伤的患者血常规没有明显的变化,但是也有少部分患者可能会出现嗜酸性粒细胞比值升高。免疫学指标主要是用于排除病毒性肝炎,通过实验室检查可以初步判断是否存在药物性肝损伤。

3.影像学检查。通常是给予超声检查、CT检查等,通过影像学检查能够判断肝脏的体积以及形态是否发生改变,可以诊断药物性肝损伤。