药物性肝硬化如何确诊需要以下几点：
1.要有明确的长期服药史，而该药物可以持续性损伤肝细胞，导致肝细胞炎症、纤维化，最终形成肝硬化。
2.要除外其他因素导致的慢性肝损伤，比如乙肝病毒、丙肝病毒、长期大量饮酒，以及自身免疫性因素导致的慢性肝损伤。
3.肝功能一般有转氨酶、胆红素升高，白蛋白以及胆碱酯酶下降。肝胆、脾胰彩超，或者腹部CT一般提示存在肝硬化，甚至可以有腹水以及脾大。胃镜检查时可以有食管胃底静脉曲张。
综上几点，可以基本确诊药物性肝硬化的诊断。一旦考虑存在药物性肝硬化，需要及时停止服用可疑药物，尽早做保肝，预防并发症的治疗，从而延长患者的生存期。