强直性脊柱炎做什么检查能确诊

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刘爱华 副主任医师 北京医院三级甲等风湿免疫科去问诊

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强直性脊柱炎做什么检查能确诊 2021.11.19 16:54

强直性脊柱炎可以通过做HLA–B27基因检测，血沉和反应蛋白检测，以及血小板检查、影像学检查和体格检查等确诊。

1.HLA–B27基因检测：因为强直性脊柱炎患者中，大概有90%的患者HLA–B27基因呈阳性，并不是100%，又因为普通人也会被检查出该基因阳性，所以此项不能作为诊断依据，只能增加诊断的准确性。

2.血沉和反应蛋白检测：其目的是辅助评估强直性脊柱炎的活跃程度。

3.血小板检查：强直性脊柱炎的活动期，血小板含量会升高，所以此项检查可以用于诊断本病活动性和治疗效果等。

4.影像学检查：脊柱的核磁共振可以辅助诊断强直性脊柱炎，在脊柱的X线检查中，可以清晰地看到脊柱椎体形状的改变，如竹节样变、骨桥等。此外，可以通过骶髂关节的核磁共振和CT检查来观察骶髂关节面的破坏和关节间隙的改变，从而诊断本病。

5.体格检查：此类检查的目的是检查患者关节损害的程度和范围，以及内脏器官的受累情况。

被专业医生确诊为强直性脊椎炎后，要遵医嘱服用像美洛昔康分散片和塞来昔布胶囊之类的非甾体类抗炎药，像甲氨蝶呤片和柳氮磺胺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药。对于髋关节损害严重者，还可以进行髋关节置换手术。

强直性脊柱炎患者在日常生活中，应在保持每日能量供给的基础上，多吃新鲜的蔬菜和水果。建议进行太极、游泳等有助于脊柱活动的运动，既不会造成运动伤害又可以锻炼身体。

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