先天性肺动静脉瘘是一种临床罕见的肺血管异常,以肺毛细血管网发育不全为主要原因,临床上呈隐匿性进展。典型表现为劳力性呼吸困难、发绀及杵状指。先天性肺动静脉瘘绝大多数为先天性,少数为后天获得。多数报道先天性肺动静脉瘘发病率在10万分之2到10万分之3左右。以中青年发病为多。可能与遗传性毛细血管扩张症有关,有家族发病的倾向。...
先天性肺动静脉瘘是一种临床罕见的肺血管异常。以肺毛细血管发育不全为主要原因,临床呈隐匿性进展。典型表现为劳力性呼吸困难、发绀及杵状指。血管造影和多层螺旋ct血管成像是主要的诊断方法,虽然小儿肺动静脉瘘的发病率很低,但其危害大。部分患儿可能出现猝死,部分患儿可因早期出现的肺血管阻塞性病变而丧失手术机会。早期诊断和正确处理对大部分患儿的临床预后将产生积极的影响,小儿肺动静脉瘘应该前往医院的小儿科进行就诊。...
对于弥漫性的肺动静脉瘘药物治疗效果不佳。肺动静脉瘘的目前治疗方法包括外科手术、经导管栓塞治疗及药物治疗三种。外科手术是根治性治疗措施,方法包括结扎、肺段切除、肺叶切除、局部或全肺切除等等。经导管栓塞治疗是目前治疗肺动静脉瘘的首选方法。但是对于弥漫性肺动静脉瘘是手术的禁忌症,弥漫性或病变较广泛的患者需要行肺移植,或者可以考虑应用弹簧圈进行栓塞治疗。...
一般认为肺动静脉瘘是因胚胎发育时肺动脉支和静脉丛间的血管间隔形成发育障碍,使毛细血管发育不全或退化,肺动脉支直接与肺静脉支相通,从而形成动静脉短路。肺动静脉瘘的患者早期常常处于隐匿状态,待病变进展,心外分流增加,则出现一系列的分流、低氧所致的症状。如气促、头晕、心悸和发绀等等,其可能引起咯血、胸内大出血及脑栓塞等严重并发症,分流量大于20%甚至可出现心力衰竭。临床上有30%到56%发生异位栓塞或脑血管意外,5%到14%发生脑脓肿。因此对于肺动静脉瘘患者确诊后应尽早治疗,治疗的目的是改善其缺氧症状,预防脑栓塞、咯血、胸腔内出血等严重并发症。...
先天性肺动静脉瘘确诊后应尽早治疗。治疗的目的是改善其缺氧症状,预防脑栓塞、咯血、胸腔内出血等严重并发症。外科手术是根治性治疗措施,方法包括囊瘘摘除、肺楔形切除、肺段或肺叶切除和全肺切除术,手术原则应尽可能多的保留正常的肺组织。先天性肺动静脉瘘血管变异较大,血管较粗,但管壁较薄,且往往位于脏层胸膜下,很容易破裂出血。所以术前一定要将瘘的部位、形态、大小、数目及相关血管的数量、粗细、走形、位置等先了解清楚。外科手术治疗的缺点主要是对患儿的创伤大,不利于儿童的胸廓发育。...
先天性肺动静脉瘘或称肺动静脉畸形是一种肺内血管畸形,多发生在肺动静脉之间。由于肺动静脉瘘造成肺动脉血液未经毛细血管氧合,导致血氧饱和度降低,引起一系列临床症状。如心慌气短、全身无力、紫绀、杵状指以及心肺脑功能受损等等。先天性肺动静脉瘘一般诊断后建议尽早行手术治疗,可以前往医院的心胸外科就诊。...
从血管的形态发生来看部分中胚层细胞分化成为血管细胞。成血管细胞聚集形成初级血岛,血岛内部细胞进一步分化为造血干细胞。而外部细胞则分化为血管的前内皮细胞,继续分化形成初级毛细血管丛。,动脉及静脉起源于同一时间发育的初级毛细血管丛。如果两者之间的毛细血管网发育不全或退化,聚集融合,则形成先天性的肺动静脉瘘。...
肺动静脉瘘的患者治疗的方法包括手术切除和介入栓塞治疗。介入栓塞治疗相对于手术切除来说具有创伤小、操作简单、可重复操作、能够尽量保留肺组织等特点。栓塞治疗比较适用于多发肺动静脉瘘,可以分多次治疗或者先手术切除较大的病灶,再用栓塞治疗较小的病灶。然而对于进行栓塞治疗的患者,需要长期定时随访。对于儿童患者随着不断长大,据报道有高达5%到10%的瘘管再通的可能,更需要定期复查。时间一开始为每隔数月复查一次,之后为每隔5年左右时间复查一次。...
现在随着技术的不断的进步和介入材料的各种翻新,很多的动脉瘤都是采取介入的方式进行治疗。一般来讲介入的手术效果还是不错,但是也一定要明确;因为在临床的治疗的过程当中,并不是只是单单一个手术,就能够决定患者的预后。其他的一些各种措施都可能会影响到患者脑部动脉瘤在后期的一些相关的病情变化。比如说举一个最简单的例子,就是高血压,哪怕是手术做的特别的完美手术之后,效果特别好,但是如果不注重控制血压的话,在后期血压继续的更高,有可能就会形成动脉瘤的复发,乃至于其他部位新形成另一个动脉瘤,像这种情况,在临床一样不少见。所以虽然是介入手术效果非常好,但是往往在后期不注重保养,也会复发。现在来讲,主要就是针对介入手术以及开颅手术的效果进行相应的对比。目前介入材料日新月异,而且很多的介入材料都非常好,所以说对比于这种治疗方案来讲,尽量是能够选择介入,是尽量选择介入,这样能够微创的进行治疗。但是,如果确实比较困难,最终还是有选择开刀的方式进行治疗。...
根据介入治疗的手术部位、手术难度和术中所要用的手术器械不同,费用也是不同的。因为介入手术需要的耗材的价格相对比较贵,所以相对于外科手术来讲,介入的治疗费用要高一点。 目前比较贵的介入治疗是心脑血管疾病的介入治疗,因为术中需要用到球囊、支架等所以费用相对比较贵,少则需要几万,多则需要十几万。相对费用比较低的介入治疗,主要是肿瘤介入和外周血管介入治疗,一般2万至5万基本就够了。 所以根据手术的部位、手术难度、术中用的器械不同,手术费用是不尽相同的。...
先天性肺动静脉瘘属于肺动静脉畸形部分患儿早期可无明显症状,仅体检时偶然发现心脏杂音,也可出现呼吸困难、发绀等临床表现。虽然先天性肺动静脉痿发病率很低,但其危害大。 部分患儿可能出现猝死,部分患儿可因早期出现肺血管阻塞性病变而丧失手术机会。早期诊断和正确处理对大部分患儿的临床预后将产生积极影响。...
关于冠心病它又称为冠状动脉粥样硬化性的心脏病,也称为缺血性的心肌病。它的发生主要就是由于冠脉的供血供氧和心肌的需血和需氧之间的平衡被打破,然后出现的一系列的症状。最主要的包括有心绞痛,还有心肌梗死。关于冠心病的症状的话,首先说心绞痛,心绞痛的症状的话,主要就是发作性的胸痛为主要表现。疼痛的话,主要就是在胸骨体的部位,有时也可以在心前区的部位,但是它可以放射,有时候会伴随着肩膀或者是后背的疼痛,甚至有时候会达到颈咽部或者腹部的疼痛也是有可能的。程度的话,主要就是一种感觉压迫性的或者是闷胀样的疼痛感,就是有些人会经常觉得这个胸闷不适、胸闷不舒服。一般这种疼痛就是劳动或者情绪激动容易诱发。 然后关于疼痛时间的话,心绞痛的疼痛时间一般比较短一点。一般就是几分钟,一般就是3到5分钟吧,就是很少有超过半个小时的。如果达半小时以上,基本就是心肌梗死那种了。缓解的话,就是最主要就是舌下含服硝酸甘油,然后等硝酸酯类的药物,然后症状可以比较快速的缓解。类似这样的情况就提示,心绞痛的发生了。而关于心梗的症状的话它的就是比较沉重的程度,更加严重,然后持续时间也要更长,要达到半小时以上。然后舌下含服硝酸酯类的药物症状缓解的也不是很明显。主要的话就是疼痛,但是如果比较严重的那种心肌梗死的话,它会出现一些其他的类似于全身的症状,就包括一些体温高或者是心律失常等一些的表现。...
在临床当中确实存在脑动脉瘤影响怀孕的这个说法,而且基本上也都是属实。因为妊娠之后患者可能会存在有妊娠期高血压的情况,这是一个相对比较危险的病情变化。因为动脉瘤最害怕的就是高血压,当高血压逐渐出现一个上升的趋势,而且有的时候是忽高忽低,骤升骤降的时候,很容易因为血压的波动而造成动脉瘤的破裂。动脉瘤一旦破裂,在医学上叫做颅内的定时炸弹。破裂第一次,经过统计,有三分之一的人就会当场猝死,所以为了预防这种高危的因素,如果患者出现动脉瘤的形象,最好将动脉瘤进行彻底的治疗再进行怀孕。因为怀孕的风险非常的高,一旦出现妊娠期高血压,在后期哪怕是采取各种治疗措施,也有可能动脉瘤突然破裂出血,造成孕妇的死亡,所以这些是得不偿失。因此,建议患者在怀孕之前一定要及时的进行身体的检测,如果有一些其他的病变及早的进行相应的治疗。...
在临床当中对于低流量海绵窦动静脉瘘来讲。他的质量方式主要分为两大方面。 第一大方面就是对应处理, 第二大方面就是对症治疗。对因处理相对比较好理解,就是直接通过相应的手段和方式来去治疗这种颈动脉海绵窦瘘。往往这里边,治疗方式第一点就是绝对卧床休息,保持一个相对平衡的心态。 第二点就是可以间断性的应用压颈实验的方式进行治疗。压颈试验就是触摸到同侧的颈内动脉的搏动。进行适当力量的按压,保证其末端没有血流的供应。一般在半个小时左右,一天按压1到2次。这样可以有效的去减少这种低流量海绵窦瘘的发生。但是这个他有一定的有效率,并不是完全的有效,而且如果按压7天以上,患者仍然未见明显疗效。则需要进行球囊闭塞。这样才能够完全的进行相应的治愈。那么对症处理来讲,就是对于患者的一些临床症状进行相应治疗。比如头痛、头晕等等,这些可以应用相应的口服药物进行处理。也可以积极的改善脑循环、脑保护治疗。比如说奥拉西坦、小牛血去蛋白提取物,积极的应用止血的药物治疗。促进瘘口的封闭。积极的控制血压,减少血流,对瘘口的冲击。 因此,每一种方式都一定对应着不同的情况,一定要根据当时的情况进行判断。...
肺动静脉瘘是一种罕见的肺部血管性病变指肺动脉及分支与相应的静脉血管扩大迂曲或形成海绵状血管瘤,造成动静脉直接相通而引起的血流异常短路,使得肺动脉的低氧血不经过肺毛细血管进行氧和而直接由肺静脉引流至左心,形成右向左分流。 肺动静脉的临床表现及严重程度与病变大小密切相关,主要取决于右向左的分流量。如果分流量较小,患儿可无明显症状。如果分流量较大,超过20%时,则可以出现低氧血症的一系列表现。也可因分流量较大导致心力衰竭的发生。所以应该尽早手术治疗。...
近年来随着介入放射学技术的进展,为肺动静脉瘘患者的治疗开辟了一条崭新的途径。 经导管栓塞术是目前肺动静脉瘘的首选治疗方法。其优点是操作简单、创伤小、并发症少、可多次或分次治疗、可以最大限度保证正常肺组织和功能。对于单纯型及部分复杂型的肺动静脉瘘的患者可以获得满意的疗效。但有5%到10%的肺动静脉瘘患者可能出现瘘管再通,需要定期密切随访。...