范雅坤 副主任医师
甲状腺癌直接用碘治疗可以吗 01:24

甲状腺癌不能直接用碘做治疗,大多数要选择手术治疗的方法。 通过外科的手术,根据患者的疾病情况,进行大部分的甲状腺组织全切手术,之后进行碘131治疗,清除残留的甲状腺组织以及发生的转移灶。进行碘治疗也需要根据患者的情况,比如病灶的大小,以及有无周围淋巴结的转移,或者是远处的转移,来选择碘131的剂量。...

范雅坤 副主任医师
甲状腺癌碘治疗后总睡觉 01:00

大部分的甲状腺癌患者在治疗后没有特别犯困、特别爱睡觉的情况。 如果患者体质稍微差一些,也会出现这样的情况,在碘治疗后是需要患者多休息,并且注意保暖预防感冒的,患者爱睡觉可以多休息多睡眠,但是同时也要关注患者是否有其它的一些反应,是否会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等,另外也需要注意服碘前和服碘后睡眠变化。...

范雅坤 副主任医师
高血压为什么要做肾脏显像 01:01

高血压做肾动态显像,主要是为了鉴别是由于肾血管狭窄引起的高血压,还是由于高血压引起的肾动脉狭窄。因为两者的治疗原则是不一样的,所以需要肾动态显像的卡托普利介入实验来鉴别两者的情况。 如果是由于肾动脉狭窄引发的高血压,通过肾动脉成形术就可以有效的缓解高血压。肾动态显像对于肾性血管性高血压的诊断灵敏度和特异性都很高,同时也能够预测出肾血管性高血压的手术疗效和评价它的治疗效果。...

范雅坤 副主任医师
甲状腺癌碘治疗之后 恶心 呕吐 02:18

甲状腺癌碘治疗之后很少一部分患者会出现恶心、呕吐的症状。如果症状不是很严重,可以让患者多休息,观察就好。如果症状严重就必须要及时到医院进行对症的治疗。同时患者要保持大便的通畅,能减少放射性对肠道的刺激。 甲状腺癌通过手术治疗之后,再应用碘131进行清除残留的甲状腺组织以及治疗转移病灶,以防止隐匿在残留甲状腺组织当中的甲状腺癌细胞引起复发和转移。...

范雅坤 副主任医师
肾显像检查后需要休息吗 01:04

肾脏显像在检查后大部分人是不需要休息的。如果体质比较单薄或者由于疾病的原因患者很不舒服就可以适当的进行休息。 检查本身对于患者没有任何的影响,是属于无创伤、安全的检查。做完肾动态显像之后,患者不要马上离开诊室,要在等待区等待医生通知可以离开才能够离开。...

范雅坤 副主任医师
肾显像检查对于高血压有什么价值 01:11

在临床上有一部分的高血压患者会合并肾动脉狭窄,所以对于这部分既有高血压,又有肾动脉狭窄的患者,就需要鉴别是由于高血压引发的肾动脉狭窄,还是由于肾动脉狭窄引发的高血压。 因为这两种情况的治疗原则是不一样的,由于高血压引起的肾动脉狭窄,控制好血压肾动脉狭窄也能在部分程度上有效的缓解。但是由于肾动脉狭窄引发的高血压,仅仅是控制高血压是很难达到良好的降压效果的,但是经过血管成形术就可以有效的缓解高血压。...

范雅坤 副主任医师
肾显像检查积水效果好吗 01:09

肾脏显像检查肾积水能够很直观的观察到肾积水的程度、部位,效果很好。 通过静脉注射显像剂之后同时启动采集系统,能够动态的观察到是显像剂流经肾脏、肾盂、输尿管到达膀胱等一系列的过程,在这个过程当中能够观察到肾脏的灌注情况以及显像剂的排秘的情况。...

范雅坤 副主任医师
心肌灌注检查是有辐射的吧 01:13

心肌血流灌注显像检查注射的显像剂是带有射线的,也就是人们口中常说的是有辐射的。但是这类型的射线射程比较长,但是电离能力非常的弱,对于检查者本身没有任何的影响。 对于孕妇及哺乳期的妇女是禁止做这项检查的,同时患者做过这项检查之后,也不应当接触孕妇、哺乳期妇女以及婴幼儿,都会对他们造成一些损伤,因为婴幼儿及胎儿对于射线都是比较敏感的。...

范雅坤 副主任医师
心脏显像能检查什么病 01:02

心肌血流灌注显像,首先在冠心病诊治中会有很好的应用,对于心肌缺血的诊断,能够提供直接的证据。 另外,还能够检出无症状的心肌缺血,能够提示冠状动脉病变的部位,对于早期诊断冠心病会有重要的价值,能够为临床提供非常有意义的资料,灵敏度和特异性均非常高。...

范雅坤 副主任医师
由于生气心脏有点憋闷 做心脏显像可以吗 01:13

这样的情况下可以做心肌血流灌注显像。 因为当生气或者情绪激动的时候,正常的冠状动脉会有扩张,通过的血流量也会明显的增加,而病变的冠状动脉却难以扩张,血流量不能增加或者增加量低于正常的冠状动脉,所以能够观察到正常或者缺血的心肌显像剂分布会出现明显的差异,所以可以做静息心肌灌注显像,同时也要配合负荷心肌血流灌注显像,来观察是否有心肌缺血的情况发生。...

范雅坤 副主任医师
心脏显像检查对身体有影响吗 01:05

心肌血流灌注显像检查对于身体没有任何的影响,所说的大众担心的有影响是因为辐射的问题。 因为在检查前会注射一支显像剂,只能通过这只显像剂靶向性的分布在心肌细胞上,通过体外的探头探测到射线的分布情况,从而能够观察到心肌缺血的情况。...

范雅坤 副主任医师
用PET-CT检查心肌能查什么 01:10

利用PET-CT检查心肌,是利用心肌代谢显像通过显像剂能量代谢产物,比如葡萄糖,能够准确的判定心肌细胞的活性,这样就能够预判冠状动脉血运重建术后心肌细胞是否能够有效的恢复供血。 通常心肌细胞发生损害可以出现几个不同的结果,有坏死心肌,这种是不可逆性的心肌损害,即使做冠状动脉血流恢复术后,坏死的心肌细胞也不会复活,心功能也不会改善。...

范雅坤 副主任医师
做过心肌灌注显像接触了射线是不是会有危险 01:07

做心肌血流灌注显像,接触射线是不会有危险。 通常在检查过后大量的喝水、多排尿显像剂很快就通过肾脏、膀胱代谢出体外,所以在体内停留的时间非常的短。同时检查用的射线类型是属于射程比较长,电离能力比较弱,所以对于身体的组织没有任何的危害。...

范雅坤 副主任医师
冠脉支架术后为什么还要做心肌检查 01:11

心肌血流灌注显像是能够有效评价冠脉支架术后的疗效。 根据治疗前后心肌缺血程度和范围的变化,以及心功能是否有改变,能够评价治疗的疗效。另外,也能够监测冠状动脉支架术后,患者会有没有心肌梗死的情况出现,确定治疗后有没有残存的心肌缺血,是否需要再次的治疗等。...

范雅坤 副主任医师
心肌显像检查适合心率偶尔快的人做吗 01:08

心率偶尔增快的人可以做心肌血流灌注显像检查。因为心肌血流灌注显像检查注重于对冠心病的早期诊断,能够提供心肌缺血的直接证据。 另外,还可以检查出没有症状的心肌缺血,提供冠状动脉病变的位置,对于早期诊断冠心病为临床能够提供非常重要的价值,灵敏度和特异性非常的高。...

范雅坤 副主任医师
PET用于鼻咽癌的疗效评价有什么表现 01:01

鼻咽癌对于放疗、化疗有效的反应,治疗效果好,首先会表现为代谢降低、肿瘤的增生缓慢或者停滞,然后才会出现肿瘤的体积缩小或者消失,所以用PET-CT显像,可以提供代谢和解剖的信息结构。 在治疗早期可以观察肿瘤组织有无代谢的改变,能够提前获得治疗效果的评价以及能够及时调整治疗的方案,免掉不必要的治疗,能够减少副作用,为使患者得到最好的治疗效果。...

李铉哲 主治医师
ECT是什么检查项目 01:39

ECT的全称为发射型计算机断层成像术,它包括了单光子发射计算机断层成像术(SPECT)和正电子发射断层成像术(PET),由于这两者属于功能成像,对于人体的解剖关系显示不清。现如今已经把CT和MRI融入到了核医学科的仪器中,于是就有了SPECT/CT和PET/CT,使得一次检查不仅可以得到脏器功能图像,还可以很好的对病灶进行定位诊断。 SPECT/CT临床常用的检查项目有全身骨扫描,对于肿瘤患者是否有骨转移有很好的监测作用;甲状腺静态显像可以很好的测定甲状腺功能状态;心肌灌注和脑灌注显像可以很好的观察病灶部位的血流灌注情况;肾动态显像不仅可以较为准确评价肾功能,而且还能分别评价单侧肾功能,是其他检查所不能替代。 PET/CT临床常用于肿瘤患者检查,不仅可以对病灶进行定性分析,还能寻找不明原因转移性病灶的原发部位,对肿瘤患者的治疗前、治疗后以及肿瘤的分期有着非常重要的临床价值。...

李铉哲 主治医师
什么是甲状腺静态显像 01:57

甲状腺静态显像是核医学科功能显像的一种,常用的甲状腺静态显像的显像剂是高锝酸盐,锝与碘同属一族,都能被甲状腺组织摄取和浓聚,但锝不能被有机化,所以高锝酸盐的甲状腺显像只能反映甲状腺的摄取功能,不能反映代谢相关的变化情况。该显像可用于观察甲状腺的位置、形态、大小以及功能状况。临床上高锝酸盐的甲状腺静态显像常用于异位甲状腺的探查、甲状腺结节性质的判断以及甲状腺炎症与甲亢的鉴别诊断中。有些患者在正常颈部甲状腺位置没有探查到甲状腺组织,通过甲状腺静态显像可以发现异位的甲状腺组织,可避免因错误的认为是病变组织而手术切除;通过甲状腺静态显像判断的冷结节时应及时做穿刺或其他相关的辅助检查确定结节的性质,必要时应及时进行手术治疗;在鉴别甲状腺炎症和甲亢患者的方面,甲状腺静态显像有着更明显的优势。131I静态显像因为具有特异性,不仅可以对甲状腺疾病患者适用,同时适用于甲状腺癌患者的治疗后的复查中,不仅可以观察术区的情况,还可以通过全身碘扫来发现有无全身转移的发生;寻找异位甲状腺和甲状腺癌转移灶时,131I扫描为最佳的显像方式。...

李铉哲 主治医师
肾脏ect对肾脏有什么损害吗 01:54

核医学最常用的肾脏检查的核素为锝,其半衰期6-8小时,注入患者体内后随着时间会很快的衰减,同时加上药物从体内的代谢和排泄,一般在患者体内的有效半衰期最多为2-3个小时。而PET显像中常规使用的18F物理半衰期仅为110分钟,常规核素显像总的辐射剂量在较低的水平,范围大概在1~7mSv左右。以使用核素量较大的骨显像为例,常规注射量25mci,辐射剂量约为4.2mSv,明显低于常规胸部CT平扫的剂量。同时由于放射性药物具有很高的生物学探测灵敏度,与CT或MR造影剂相比,所需化学量很少,不干扰破坏体内生理过程的平衡状态,通常没有过敏反应。注射核素显像剂以后,也不会干扰其他影像学检查(如超声、CT、核磁等)。总之核医学显像放射性药物的用量都被严格控制在绝对安全的范围之内,不会对受检者及周围人员造成辐射损害。正确的认识核医学,避免不必要的恐惧,有利于核医学在疾病的诊断和治疗中发挥更大的作用。...

范雅坤 副主任医师
核磁共振和ct的区别 01:22

磁共振和CT同属于影像学检查,都可以把人体的各个系统器官作为检查对象,但两者之间还是有差别的。 对于中枢神经系统包括颅脑、脊髓、头颈部、四肢关节、肌肉、骨骼系统,尤其是软组织内的病变,由于磁共振比CT具有更高的软组织分辨率,因此,比如诊断脑肿瘤、鼻咽癌、颈椎病、骨肿瘤、盆腔疾病等,就适于做核磁检查。...

沈江潮 副主任医师
什么是甲状腺ECT检查 01:17

ECT属于发射型断层扫描仪,它是把放射性药物引入人体,经通过机体代谢后在病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差,再将探测到这些差异,通过高能电子计算机处理再成像用于临床诊断。 可以用于诊断各种甲状腺疾病。检查前需要停用各种含碘丰富的东西,检查前若应用一些含碘的药物,如左甲状腺素钠等,也需要待药物代谢完后再行该检查,若近期3周之内有过应用含碘造影剂的病史,也是不能行此检查。谢谢大家收听。...

李铉哲 主治医师
全身骨显像是查什么的 01:42

全身骨显像是核医学科最常用和最有实用价值的检查方法之一,广泛应用于肿瘤患者随访中。全身骨显像可显示骨的形态、血液供应及代谢情况,能非常灵敏、无创地诊断骨骼系统的代谢异常,而且一次显像就能显示全身所有骨骼情况。由于全身骨显像的这一特点,非常有助于临床了解骨骼疾病的全身病变特点和分布,尤其适用于乳腺癌,前列腺癌等容易引起骨转移疾病的复查中,为诊断和治疗提供较为系统的影像学依据,可早期发现骨转移病灶及评价其治疗效果;对于不明原因骨痛的患者,可以帮助排除骨肿瘤以及隐匿性的骨折。全身骨显像无明确禁忌证,其适应证有:有恶性肿瘤病史,早期寻找骨转移灶,治疗后随诊;评价不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高;已知原发骨肿瘤,检查其他骨骼受累情况以及转移病灶;早期诊断骨髓炎;临床可疑代谢性骨病等等都是骨显像的适应症。...

范雅坤 副主任医师
乳腺癌腰痛为啥让做骨扫描 01:16

乳腺癌的患者在晚期很容易发生转移,骨骼是比较容易发生转移的部位。发生骨转移很多的部位是肋骨、胸椎、腰椎以及骨盆。 当患者发生腰痛临床医生很容易怀疑是否有无骨转移,所以会推荐患者做全身的骨扫描,以便排除是否有骨转移现象。...

范雅坤 副主任医师
影响PET-CT的检查结果有什么 01:16

影响PET-CT检查结果的因素很多,首先患者在检查前需要禁食,所以在提前1天预约的时候医生会告知,建议患者早上要空腹。 如果患者进食后,体内的葡萄糖水平就会增多,这样就会影响到诊断的结果。另外一些有糖尿病的患者,血糖如控制不好也会受到影响。在整个扫描的过程中,使用的参数也可以影响诊断的结果。...

范雅坤 副主任医师
甲亢碘131多久会甲减 01:07

甲亢患者经过碘131治疗2到3个月之后,会有20%~30%的患者发生甲减的情况。 甲减又分为早发的甲减和晚发的甲减,早发的甲减是治疗后一年内发生的甲减,也分为一过性的甲减以及永久性的甲减,晚发的甲减是在治疗一年后发生的甲减,称之为晚发的甲减,同时也成为永久性的甲减。...

范雅坤 副主任医师
心肌显像有辐射会不会对心脏有影响 01:03

做心肌血流灌注显像注射的显像剂带有一定量的辐射,但是辐射的量非常小,而且这种射线对于组织的损伤能力比较弱,所以对于心脏不会有任何的影响,是属于比较安全的检查方法。 这种检查对于心肌缺血诊断非常敏感,尤其对于早期的冠心病诊断具有重要的价值,灵敏度和特异性非常高,不仅能够观察到缺血的部位、程度,同时也可以观察到心室的室壁运动情况。...

范雅坤 副主任医师
甲亢患者碘疗和药物治疗有什么区别 01:10

甲亢患者利用抗甲状腺药物治疗,一个疗程通常需要12个月到18个月,而且停药后的复发率会比较高。 抗甲状腺药物副作用包括白细胞减少、皮疹和肝肾功能损害等,严重可致粒细胞缺乏症。应用131碘来治疗甲亢安全有效,而且治疗的方法比较简单。一次性的治愈率比较高,复发率低。但是妊娠期和哺乳期的妇女是禁止使用131碘治疗。...

李铉哲 主治医师
做全身骨扫描能要多长时间 01:33

通常情况下病人做全身骨扫描无需特殊准备。静脉注射显像剂后嘱咐受检者多尽饮水,成年人在注射显像剂后2小时内饮水应达到500 -1000m1,检查前先排净尿液,以减少膀胱对图像的影响,注意不要让尿液污染病人的衣物和身体,请病人摘除金属物品。因疼痛而不能卧床者,先给注射镇痛药物。如因特殊原因所给显像剂的剂量较低的患者,需适当延长采集时间,以弥补由此造成的计数率减低,显像剂使用方法为静脉注射。显像方法全身扫描和全身分段显像在静脉注射显像剂后2-5小时内进行,必要时可在18-24h内延迟显像;肾功能正常的婴幼儿骨显像剂从软组织中的清除较成年人快,显像可在静脉注射显像剂1. 5h后进行。...

范雅坤 副主任医师
PET-CT是什么检查 01:09

PET-CT全称是正电子发射断层显像仪,是众多的影像学检查方法之一。 通过静脉注射的方式将正电子的显像剂注射到患者的体内,体外的探测系统可以探测到人体组织在生理、病理、生化以及代谢等方面的变化,从此对疾病可以进行诊断或者评价。...

范雅坤 副主任医师
再生障碍性贫血能不能做骨髓显像检查 01:13

再生障碍性贫血是由于各种原因所导致的造血干细胞数量减少,功能异常,引起全血细胞减少的临床病症。 主要病理特征改变是全身造血组织容量在造血功能抑制的骨髓组织中,存有散在的岛状增生灶,骨髓显像可以呈多样性的改变,比如说荒芜型,全身骨髓会不显影,并可以看到肝脾的显影,这样表明全身骨髓造血功能广泛的受到抑制。...

范雅坤 副主任医师
核磁共振能检查什么 01:24

核磁共振是目前在临床上应用比较广泛的影像学诊断方法之一。磁共振有着非常广的应用范围,可以检查的项目非常多,包括全身各个部位或器官。头部、胸部和腹部的所有器官和四肢关节疾病以及滑膜、血管、肌肉和筋膜的炎症。 第一个首选的就是中枢神经系统,包括常规的头颅、脊髓检查。其次全身软组织结构从上到下包括,头皮软...

范雅坤 副主任医师
哪一种甲亢适合放射性131碘治疗 01:04

适合使用放射性核素131碘治疗的甲亢类型包括了青少年以及儿童的甲亢。年龄不应该成为限制使用131碘治疗甲亢的因素,只有5岁以下的儿童甲亢,可以先考虑使用药物治疗。 如果疗效比较差或者常复发,可以考虑131碘或者手术治疗。对于伴有或不伴有甲亢的甲状腺肿的患者,也可以使用131碘治疗。...