老年人晚上腿抽筋，可能为骨质疏松所引起。老年人身体各器官机能都在逐渐下降，激素水平也出现了逐渐下降趋势，进而对钙质的吸收产生影响，导致身体缺钙，增加了肌肉神经的兴奋性，就容易在晚上出现腿抽筋现象。
也可能是由于腿部受到寒凉刺激引起。在晚上气温相对较低，如果老人没能注意保暖，导致腿部受凉，很可能会引起腿部肌肉痉挛，就会表现出腿抽筋。
另外，还可能为血管闭塞、静脉曲张等下肢血管疾病所引起。主要是由于这些疾病会导致下肢血运不畅，致使下肢肌肉得不到充足的血氧供应，也会引起晚上腿抽筋。