脊柱畸形是否会遗传，主要取决于引起脊柱畸形的原因，而影响脊柱遗传的因素至今尚不明确。
如一些外界因素包括外伤、慢性劳损等原因，以及原发性骨科疾病如骨性关节、风湿性关节炎等因素引起的脊柱畸形，一般没有遗传倾向。而普遍认为有遗传倾向的脊柱畸形疾病，包括神经纤维瘤病型脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯和先天性脊柱侧弯等。
由于脊柱畸形不仅受先天因素影响，同时也受到医源性、创伤性、病理性等后天因素影响，且更多时候是多种因素共同影响的结果。所以临床上对于脊柱畸形是否具有遗传性争论比较大。