子宫内膜厚也不一定非刮宫不可，有些也可以不刮宫。子宫内膜厚要看厚到什么程度，而且还要看有没有伴随症状，比如会不会出现阴道出血淋漓不尽，子宫内膜往往会随着月经周期的变化而发生变化，在来月经前是最厚，月经结束之后是最薄。
如果发现子宫内膜厚，但是没有达到特别厚的程度，而且又没有相关症状，有些可以通过药物治疗，比如通过口服孕激素拮抗雌激素等，几个周期之后有可能子宫内膜就变薄，这个时候就不需要刮宫。如果子宫内膜厚，同时伴有月经的变化，月经量增多、月经淋漓不尽、药物治疗效果不好，就需要及时进行刮宫，取刮出的内膜送病理检查，排除子宫内膜的病变，包括子宫内膜不典型增生或者是子宫内膜癌。
子宫内膜厚往往都是由于长期的雌激素刺激而没有孕激素的拮抗而导致，所以有些子宫内膜厚可以通过孕激素进行治疗，并不是发现子宫内膜厚，第一时间就进行刮宫手术，要具体情况具体分析。