子宫内膜增厚有些是需要刮宫，有些是可以观察。对于绝经后的女性或快绝经的女性，出现子宫内膜的增厚，一般还是建议行刮宫。因为子宫内膜的增厚，大部分都是雌激素水平持续高，它引起子宫内膜增生性的改变；同时，它因为没有孕激素水平，使其子宫内膜脱落，雌激素的持续增生，它就容易引起子宫内膜不典型增生，甚至发生子宫内膜癌变，所以一般是建议行刮宫术。
它需要通过病理来排除子宫内膜病变，以及治疗限制子宫内膜的增厚。但对于生育期女性，可以先予以孕激素使子宫内膜由增生期转为分泌期，导致子宫内膜脱落。如果在使用药物后，子宫内膜正常，就可以继续观察。但是，如果用药以后，它仍然增厚，也需要由刮宫术排除子宫内膜病变及了解它的原因。
当然，对有生育要求的女性，如果出现子宫内膜增生，还需要排除早孕可能，就需要继续观察，经过一段时间，如果子宫里边有孕囊就可以明确，这种情况也不需要处理。