肺积水的症状轻重表现不一，有时还与引起肺积水的病因有关。
对于少量肺积水，可以出现明显的胸膜性胸痛，在咳嗽或打喷嚏时可以出现患侧胸痛加重的现象，还可以出现不同程度的咳嗽。如果是感染性因素引起的肺积水，还可以伴有畏寒、发热等症状。随着肺积水量的增多，胸膜性胸痛的症状可以逐渐减轻或消失，此时可以出现活动后的胸闷、气喘。大量肺积水可以出现呼吸困难，部分还可因此出现缺氧、呼吸衰竭等现象。有时还可伴有原发疾病的相关症状，例如肺癌可以出现咳嗽、咳血、胸痛。部分还可以出现全身的症状，例如心衰可以出现双下肢浮肿、尿少、乏力等。
肺积水的症状要视具体的病情来定。