张力性气胸，是不能使用呼吸机；而且，张力性气胸是呼吸机使用的禁忌证。张力性气胸，多是因为支气管的局部断裂或胸膜破裂口较大，此时胸腔内有大量的气体进入，使胸腔内压呈现高张力状态。
此时，如果使用呼吸机，是会增加肺内气体进入胸腔内，同时呼吸机还会使支气管或胸膜破裂口扩大，加重张力性气胸程度；严重患者，甚至因此导致纵隔移位、心脏回流血量减少，导致患者出现血压下降，出现呼吸困难、休克、昏迷等情况，患者是有生命的危险。
对于张力性气胸的患者，在予以氧疗的同时，多需要行胸腔闭式引流或胸腔手术抢救治疗；张力性气胸是禁止使用呼吸机，使用呼吸机是不利于张力性气胸患者的病情恢复。