大咯血大多数情况下是不能用呼吸机，大咯血是使用呼吸机的禁忌证，因为当发生大咯血时容易造成血凝块堵塞气道，甚至诱发窒息。此时使用呼吸机导致患者不能有效地将咳出的血液及时排出，增加了气道发生阻塞和窒息的风险。而且在大咯血时使用呼吸机会增加气道内的压力，反而会加重患者咳血的程度，不利于病情的好转和控制。
故发生大咯血时一般是不能使用呼吸机，但要注意在大咯血并发窒息伴呼吸衰竭时，患者有生命危险，在予以保持气道通畅，清除气道血凝块情况下，大咯血成为其相对禁忌证。患者需要气管插管使用呼吸机抢救治疗。
当然，患者还需要加强止血处理，视情况予以支气管动脉栓塞术来控制其出血量、改善患者病情。