非火器性颅脑开放伤首先要对创口止血、包扎、纠正休克，将患者的开放性伤口变为闭合性的伤口。患者入院后有外出血时，应该立即采取急诊止血措施。当患者出现休克或处于休克前期时，最重要的是先采取维持血压的有效措施，加快输液、输血，不必顾虑因此加重脑水肿的问题。
当生命体征趋于平稳时，才适合进行脑部清创。鉴于头皮、颅骨和脑均已开放，为预防感染，应尽早施行清创术，排除挫碎组织、异物或血肿，修复硬脑膜及头皮创口，将开放伤变为闭合伤。然后再依靠必要的非手术治疗措施，使患者渡过手术后再出血、感染以及水肿关，手术后选择敏感的抗生素对症处理。