如果是早期自行判断血小板减少，可以根据病人的临床症状，经常观察一下身上有没有出血点、瘀点、瘀斑，或者是是否经常发生鼻出血、牙龈出血、口腔粘膜出血等。
如果是临床上存在这些情况，最好是到医院进行血常规的检查，血常规检查结果当中，如果是血小板计数低于正常，可以判断为血小板减少。导致血小板减少的原因是比较多的，很多血液系统的疾病都有可能会出现血小板减少，比如再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等，进行骨髓穿刺的检查，可以对上述疾病做出明确的诊断。
另外，发生血小板减少时，有的时候还需要进行血小板抗体的检查，还需要进行溶血实验等。