首先来了解一下血小板减少性紫癜，儿童血小板减少性紫癜，最常见的是免疫性血小板减少性紫癜，其次是感染后继发的血小板减少性紫癜。对于感染后继发的血小板减少性紫癜，并不一定必须做骨穿，尤其是病毒感染后继发的血小板减少性紫癜，大多数降低程度并不严重，也没有明显的出血倾向。
通过治疗，当感染得到控制后，血小板大多可自行恢复正常，此时不用急于做骨髓穿刺检查。但是在疾病恢复的初期，可以每周对血常规做一次血小板的计数，来观察血小板是否达到了稳定。如血小板稳定不再复发，则可不做骨穿。
对于免疫性血小板减少性紫癜，大多数患儿，在早期静注人免疫球蛋白冲击治疗后，血小板恢复正常。如这些恢复正常的血小板，不再出现再次下降，也可以不做相关的骨髓检查。当血小板出现反复下降的时候，再对患儿进行骨髓的检查。
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