严重的外伤需不需要进行多次手术，要看看手外伤究竟严重到何种程度。比如如果是手指离断伤，一般一次手术即可，多次手术有加重损伤的风险，也不利于断指恢复。
但如果是手部粉碎性骨折或者是手部因烧伤而导致皮肤和软组织大面积缺损，就可能需要通过二次手术和多次手术，对受伤部位进行加固或植皮处理，才能达到一个比较满意的效果。有些重要血管或神经的损伤，一般需要一次手术来重进神经和血管通路，但也不排除多次手术来完善血液循环和神经功能。
因此，严重的手外伤相对定义比较模糊，临床上需要根据患者的实际情况进行对症治疗。