手外伤后需不需要截肢，要根据患者具体情况决定。
一般在不影响血运和神经支配的情况下，是不需要截肢的。之所以需要截肢，主要是因为有些手外伤导致手部的毁损严重，血管神经等组织难以修复，或勉强修复后功能和外形均差，所以会选择直接截肢。
建议手外伤后，应立即到当地医院骨科急诊就诊，由专科医生通过查体以及辅助检查判断手部损伤的严重程度。然后根据损伤的严重程度，决定是否需要进行截肢，这样能使病人迅速得到恢复。