创伤后应激障碍有可能会出现被害妄想。创伤后应激障碍是具有一定素质的人群，在突然遭遇重大生活事件，例如亲临地震、丧子、被强奸等，在数天或数月后出现的异常的精神或行为。
临床表现为警觉性增高，患者为此紧张、恐惧、抑郁等情绪，还可能继发与心境相适应的被害妄想。
患者还可能存在持续性回避行为，回避造成与此次重大生活事件相关的人、物和情景等环境，患者还可能会出现反复回忆、体验造成此次创伤过程等。