硬膜外血肿主要以急性发作为主，占80%-90%。有时并发其它类型的血肿。大部分是因为头部受外力打击，产生着力点的颅骨变形或者骨折，损伤到血管所导致的。血肿一般位于受力点以及它的附近。因此，可以根据骨折线通过脑部血管和静脉窦的部位来判断血肿的部位。损伤硬脑膜中动脉引起的硬膜外血肿可以占到75%左右。其次是损伤静脉窦、板障静脉导致的血肿。出血集聚于硬脑膜和颅骨内板分离的地方，并随着血肿的增大进一步使硬脑膜分离。