心绞痛和心肌缺血是有区别的。主要区别在于心肌缺血是引起心绞痛主要的病因之一。
因为当心肌缺血时，心脏血管内的血流量不能满足心肌代谢的需要，从而诱发心绞痛的发生。
还有心绞痛和心肌缺血的症状不同。心绞痛主要表现为心前区疼痛，疼痛可呈压榨感和闷胀感，可放散至后背部及左肩部，一般持续3-5分钟，休息和舌下含服硝酸甘油可以缓解。而心肌缺血除了会有胸痛外还会有胸闷、心慌、气短等症状。另外心肌缺血一般病程较长，是一种慢性疾病。