老年抑郁症临床表现的症状较多，有典型的抑郁症症状，例如情绪的低落、乐趣的丧失、意志活动的减退等临床表现。还有很多的躯体不适症状，例如头痛、头晕、四肢发麻、口干、便秘等表现。
老年抑郁严重的患者很多会出现疑病妄想、虚无妄想，例如患者坚信自己得了某种躯体疾病，或者认为自己的肝脏、心脏、胃都不存在，甚至除了大脑其他的都不存在了等临床表现。
老年抑郁症患者，很多都以躯体不适为主诉而来就诊。