牙齿烂了很大一个洞，是龋齿的表现，需要及时到医院口腔科接受检查，根据结果补牙治疗。
首先，如果牙齿烂了很大的一个洞，已经没有治疗价值了，成残冠，需要接受拔牙治疗。拔牙以后需要及时接受修复治疗，维持牙列的完整性。
其次，如果还有治疗价值，一般是需要先接受根管治疗。清除龋坏腐败的组织，做系统的根管治疗，消除牙齿内部的炎症以后再补牙，然后冠方需要做冠套处理，才能使这个牙长久地使用。
平时一定要注意口腔卫生清洁，发现牙齿龋坏及早处理。