当牙齿烂了个洞时，根据洞的深度及损伤程度可以选择补牙、根管治疗、拔牙等。
1.补牙治疗。当患者的牙齿出现一个洞，但是洞的深度很浅，仅累及牙釉质，可以选择补牙，恢复正常咀嚼功能。
2.根管治疗。如果牙齿出现的洞比较深，已经累及牙髓，需要选择根管治疗，清除掉炎性物质后再选择填充材料，恢复牙齿的正常功能。
3.拔牙。如果患者牙齿出现了洞且深度很深，累及牙神经、牙根、牙冠，牙齿已经失去其咀嚼功能，就需要拔掉牙齿。