直肠镜检查需要做以下的准备：
首先，肠道准备。在直肠镜检查前应该排空粪便，对于大便不规律或有便秘病史的患者，在检查前一天可以口服番泻叶，或者乳果糖辅助排便。必要时也可以采取灌肠以及使用开塞露辅助排便，以免在检查的过程中受粪便影响，而导致检查结果不准确或者漏诊。
其次，虽然检查前对饮食没有绝对的要求，但临床上一般建议患者在检查前禁食。
再次，直肠镜检查是比较简单的检查，在检查前应调整自己的心态，避免过分紧张导致肛门括约肌痉挛而影响检查。