牙齿上面黑黑的一般是龋齿，也不排除是牙结石，如果出现了牙齿色素沉着也会有发黑的情况，可以到口腔科做诊断和治疗。
1.龋齿。如果没有养成良好口腔卫生习惯，每天晚上不刷牙，食物残渣存留在牙齿上会产生腐蚀性，也会造成牙齿损坏，当牙齿有龋齿洞的时候会出现表面发黑，需要到医院做根管和修复治疗。
2.牙结石。牙齿根部食物残渣存留时间长了之后会形成钙化，长期积累也会形成牙结石，从而伴随着发黑的表现，需要通过超声波洗牙的方式去除牙结石，才可以恢复原来的牙齿颜色。
3.色素沉着。在生活当中经常吃一些颜色比较深的食物，比如黑色巧克力或者是经常喝浓茶，还有咖啡等，会造成牙齿有色素沉着的情况，也会引起牙齿发黑，可以通过喷砂洗牙或者是冷光美白牙齿恢复。