牙齿表面黑黑的东西可能是龋齿，也可能是引起牙龈炎、牙周病的牙菌斑。
龋病是由于细菌在牙面聚集产酸使牙齿脱钙，然后牙齿遭到破坏形成龋洞而发黑。一旦发现牙齿上有黑的东西是龋坏，要尽快进行去除龋坏组织，然后进行充填治疗。若不及时治疗将持续发展，导致牙髓感染等严重的病变。再一种情况是牙菌斑，牙菌斑主要是刺激牙周组织，造成牙周的炎症。
所以牙齿上面的黑东西，不管是龋坏还是牙菌斑，一定要及时确诊，及时的处理，以免使它们继续发展而更严重。