急性继发性化脓性腹膜炎是临床最常见的腹膜炎，一般来说腹腔空腔脏器穿孔，外伤引起的腹壁和内脏的破裂是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。由于病因不同，在临床上的腹膜炎的症状也是不一样的，比如可以是突然发生，也可能是逐渐出现的，如空腔脏器损伤破裂或穿孔引起的腹膜炎发生比较突然，而阑尾炎，胆囊炎引起的腹膜炎都先有原先症状，后逐渐出现腹膜炎表现。
下面结合我在工作中接诊的急性继发性化脓性腹膜炎的情况，对主要症状进行介绍：
一、腹痛是最主要的临床表现，疼痛的程度与发病的原因，炎症的轻重年龄以及身体素质有关。疼痛一般很剧烈，难以忍受，成持续性，深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧，病人多不愿改变体位，疼痛先从原发病变部位开始，随炎症扩散而蔓延至全腹。
二、恶心呕吐，腹膜受到刺激可引起反射性呕吐，吐出物多为胃内容物。
三、体温脉搏，其变化与炎症的轻重有关，开始时正常，以后体温逐渐升高，脉搏逐渐加快，原发病变如为炎症，如阑尾炎，发生腹膜炎之前，则体温已升高，发生腹膜炎之后会更高，年老体弱的病人，体温可不升高，脉搏多加快，如脉搏快，体温反而下降，这是病情恶化的征象之一。
四、感染中毒症状，病人可出现高热脉速，呼吸浅快，大汗口干，病情进一步发展，可出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发凉、呼吸急促、口唇发干，舌干苔厚，脉搏细微，体温骤升或下降，血压下降，神志恍惚不清，表明已有严重缺水，代谢性酸中毒以及休克。