脑梗死的前兆是指部分患者脑梗死发作前，可出现阵发性的感觉、运动功能障碍，如身体不同部位的感觉麻木、瘫痪，头晕、黑曚等症状。
脑梗死没有特定的早期症状，症状视梗死部位、面积、阻塞血管等原因不同而不同。如发生在脑桥前下部，同侧面神经和展神经麻痹，对侧偏瘫，两眼不能向病灶侧同向运动。
发生在基底动脉处眼球运动障碍、瞳孔异常、行为障碍等，总体上表现为局灶性神经功能缺损，偏瘫、感觉障碍、失语、共济失调，也可有头痛、呕吐、昏迷等，一般意识清楚，病情严重时可进展为脑疝及脑死亡。