脊髓梅毒是神经梅毒的一个临床症状,主要是梅毒感染以后10到15年出现,起病隐匿,表现为脊髓症状,如下服针刺样或闪电样疼痛,进行性感觉性共济失调,括约肌及性功能障碍,阿罗瞳孔是脊髓梅毒的重要体征。
其他体征可见膝腱反射和踝反射消失,下肢振动觉位置觉缺失和昂伯氏征阳性。10%到15%的患者可出现内脏危象。胃危象表因为突然胃痛,伴呕吐,持续数天,钡餐透视可见幽门痉挛,疼痛可迅速消失。肠危象表现为肠绞痛、腹泻和里急后重,咽喉危象表现为吞咽和呼吸困难,排尿危象表现为排尿痛和排尿困难,病情进展缓慢,可自发或经治疗后缓解,针刺样疼痛或共济失调常持续存在。脊髓梅毒的治疗首选青霉素,其次选头孢曲松钠,对症治疗可选用卡马西平,内脏危象用阿托品和吩噻嗪类有效。
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