王红艳 主任医师 北华大学附属医院
三级甲等 神经内科
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单纯疱疹病毒性脑炎的发病率高吗
发布时间: 2019-11-04 音频时长: 02分37秒
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单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒感染引起的一种急性中枢神经系统感染性疾病。又称急性坏死性脑炎,是中枢神经系统常见的病毒感染性疾病。本病呈全球分布,一年四季均可发病,无明显的性别差异,任何年龄均可发病。国外发病率为4一8/10万,国内目前缺乏准确的统计学资料。单纯疱疹病毒常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统。引起脑组织坏死、出血和变态反应性脑损害。未经治疗的单纯疱疹病毒脑炎,病死率高达70%以上。临床表现原发感染的潜伏期为2到21天,平均为6天。前驱期可以有发热,全身不适、头疼、肌肉疼痛、嗜睡、腹痛腹泻等症状,多急性起病,约1/4的患者,可以有口唇疱疹病史,患者可以有发烧,病程数日到1至2个月。患者的常见症状,可以出现头疼、呕吐、轻微的意识障碍和人格改变,可以出现记忆力丧失、轻偏瘫、偏盲失语、走路不协调、多动,如舞蹈样动作、震颤、脑膜刺激症等。病程在数日内快速进展,患者可以出现意识模糊,精神症状随着病情加重可以出现昏睡、昏迷。脑电图改变明显,可以出现高波幅慢波;头部CT一部分可以出现局灶性异常;头部核磁阳性率比较高,可以出现颞叶内侧额叶岛叶出现局限性水肿,在T2加强像上为高信号。压水线像上表现更为明显。

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