心肌梗塞早期24小时以内，主要的死亡原因就是各种原因导致的心脏骤停。最常见的是室性的心动过速，或者心室纤颤，这是导致心肌梗塞早期死亡最主要的原因。
心肌梗塞一旦发生以后，患者的心电活动非常不稳定。再加上大量心肌细胞坏死，血钾释放到血液中，有可能引起电解质的紊乱。再加上心肌的缺血，这些危险因素的叠加，会导致患者心律失常的发生明显增加。特别是恶性心律失常，像室性心动过速或者心室纤颤，一旦出现这种情况，很容易导致患者的猝死发生。