吴际 副主任医师 开封市中心医院
三级甲等 肾内科
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尿毒症的饮食治疗应注意什么?
发布时间: 2019-05-21 音频时长: 02分34秒
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尿毒症的饮食治疗是慢性肾衰竭患者非透析治疗最重要的措施之一。主要是限制饮食中的蛋白质、磷、脂肪和水钠的摄入。
首先,需要保证足够的热量。热量摄入为30-35kcal/kg·d,以减少蛋白分解。饮食治疗的核心是低蛋白饮食,低蛋白饮食可以减少蛋白尿的排泄,延缓慢性肾衰竭的进展,改善蛋白质代谢,减轻氮质血症,改善代谢性酸中毒。并可以有效延缓慢性肾功能衰竭的进一步进展,对中晚期慢性肾衰竭患者更为有效。其次,尿毒症患者随着肾功能的下降,肾脏增加尿钠排泄,以维持血钠平衡的能力逐渐减弱,所以对于尿毒症病人,不论肾小球滤过率数值,均应将摄钠量限制为不超过6g。
尿毒症病人的饮食还需要低脂饮食。脂肪供能应为总能量的25%-35%,脂肪摄入量不超过总热量的30%。低脂饮食绝不是简单的去除脂肪带来的热量,而是讲究摄入脂肪酸的类型,多不饱和脂肪酸可减少心血管疾病的发生,另外胆固醇摄入量应小于300mg/d。其次,还需要低磷饮食,磷摄入量限制在800-1000mg/d左右,合并高磷血症的患者应小于500mg/d。严重高磷血症应同时给予磷结合剂治疗。如果合并高钾血症患者需要低钾饮食。并且注意补充叶酸、水溶性维生素、钙、铁、锌等矿物质。

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