吴际 副主任医师 开封市中心医院
三级甲等 肾内科
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慢性肾盂肾炎的检查有什么
发布时间: 2019-04-28 音频时长: 02分06秒
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慢性肾盂肾炎的辅助检查,包括血常规、尿液检查、尿细胞计数、尿细菌学检查、肾功能检查以及影像学检查。
血常规检查可以发现红细胞计数和血红蛋白轻度降低,急性发作时白细胞计数和中性粒细胞比例可以增高。尿液检查可以发现白细胞尿、低渗尿、低比重尿。部分患者可以有少量的蛋白尿。若24小时尿蛋白定量>3.0g,提示非本病诊断的可能。
若发现白细胞管型则有助于本病的诊断,但并不是本病的特异性的表现。尿细菌学检查,如果患者慢性肾盂肾炎急性发作时,清洁中段尿细菌培养和急性肾盂肾炎相同,可有真性细菌尿,但阳性率较低,所以一次尿液阴性和细菌培养阴性不能排除慢性肾盂肾炎的可能。一般慢性肾盂肾炎患者无肾功能障碍,晚期则出现不同程度的血清肌酐和尿素的升高。而影像学检查包括静脉肾盂造影、膀胱镜和超声检查。静脉肾盂造影可以见到肾脏体积变小,形态不规则,肾盂肾盏扩张、变钝,肾乳头收缩。排尿性膀胱尿路造影,有些患者可以见到不同程度的膀胱输尿管反流。而超声检查可以显示双肾大小不等,有瘢痕形成,并可以发现结石。

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