肛裂严重时会出现剧烈的、持续的肛门疼痛，以及严重的肛门狭窄等症状。
当大便干结时容易将肛管皮肤撕裂，引起大便带血、排便时肛门剧烈的疼痛以及肛门狭窄等症状。当肛裂发生后，由于肛门括约肌外露，容易受到摩擦、汗液及粪便等的刺激，从而导致肛门括约肌的痉挛收缩，引起肛门狭窄。
当肛裂症状严重时，会引起持续性的肛门剧痛，当肛门括约肌疲劳时，疼痛可缓解，反复发作，引起周期性疼痛，需要进行手术治疗。