肛裂主要的症状，就是在排便时会有带血的情况，可以表现为厕纸的染血，或者是有排便的滴血。血的颜色一般都是鲜红色，往往是由于粪便摩擦所引起。另外，在排便时会出现疼痛的症状。
如果肛裂在早期治疗不及时、不规范，肛裂反复的发作发展到了陈旧性肛裂的阶段，会出现间歇性的疼痛。就是在排便时会出现剧烈疼痛，排便之后会有一个短暂的疼痛缓解期，然后会在半小时以后，再次出现疼痛的症状。甚至是可以持续到下一次排便，主要就是由于肛门括约肌痉挛所引起。
另外，陈旧性的肛裂，还可能会伴有哨兵性的外痔或者是肥大的肛乳头。