拉大便屁股疼可能有以下几种原因：
1.肛裂。多见于便秘患者，因为粪便干结，缺乏黏液滋润肠道，排出时肛门扩张过度引起肛门撕裂，除了便时疼痛还有便时滴血的症状，多在便后0.5~1小时后可缓解。
2.痔疮。因为内痔脱垂，血块淤积在黏膜下形成坏死和水肿的小疙瘩，排便时粪便刺激引发疼痛感，需要坐浴或者手术治疗。
3.肛周脓肿。因为脓液在肛门黏膜下聚积，被黏膜包裹形成脓肿，因排便反复刺激使得感染扩散，刺激周围神经引发疼痛。