脊椎结核在活动期或有破坏的情况下是不建议同房。
脊柱结核是全身结核病的一种表现，这时有可能全身处于结核的活跃期，特别在肺部有可能还有排菌、有感染的情况。同时可能有肺部的咳嗽、咳痰，全身状况有疲乏无力、有低热、盗汗。这种情况同房是容易对别人造成传染，并且对本身身体的恢复也不利。因为这时需要进行静养和休息。
脊椎结核还有可能有脊柱的破坏，这时可能有椎体、椎间破坏，造成对脊髓和神经的刺激。需要进行卧床、固定，严重时还需要手术。这种情况更不建议进行活动，包括同房，所以一般有脊椎结核都要进行一定休息、治疗，在彻底治愈之前不建议活动过多或者同房。