颈椎结核能手术治疗，但手术具有较大的危险性。如果病情不太严重，能够通过保守治疗得到治愈，患者就没有必要进行手术治疗。适合颈椎结核手术的患者，需具备以下几个方面的手术适应证：
1.患者存在明显的寒性脓肿。
2.通过影像学检查，可明显观察到患者的病灶内有空洞，形成死骨。
3.窦道经久不愈或存在明显的脊髓压迫症状。
4.患者的局部病灶比较稳定，且患者身体状况允许。
符合上述适应证的患者，可考虑进行手术治疗，可通过手术清除病灶、清除脓肿，解除脊髓压迫，但手术会存在一定风险，患者需谨慎考虑。