肝脾大常为全身疾病的一种临床表现。常见肝脾大的原因有心脏病、感染性疾病、血液病、遗传代谢性疾病、胆道疾病、肝脾占位性病变。
而新生儿肝脾大的伴随症状，在肝脾大的鉴别诊断中有重要的意义。 1.肝脾肿大伴感染中毒症状，如发热或体温不升、不吃奶、反应差，多考虑感染性疾病。 2.肝大伴黄疸应当考虑新生儿肝炎、新生儿溶血病、败血症、肝外胆道闭锁、胆总管囊肿、遗传代谢性疾病等。 3.肝大伴神经系统症状，应注意新生儿胆红素脑病。 4.肝脏质地的触诊在鉴别诊断上也有一定价值，如肝脏边缘圆钝质硬，提示淤血、髓外造血增加或慢性感染，糖原累积症的肝脏像干土样硬，肝脏肿瘤表面常有结节。脾脏肿大常与肝脏肿大同时存在，脾脏肿大多见于某些感染性疾病和溶血性疾病。