消化道出血怎么办 怎么治疗好
发布时间: 2019-07-30 音频时长: 02分25秒
163
语音文字

第一、一般治疗:大量出血,应当采取平卧位,并将下肢抬高头侧位,以免大量吐血,血液反流引起窒息,必要时要吸氧、禁食。
少量出血,可适当的进流食,对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物,应加强护理记录血压、脉搏、出血量以及每个小时的尿量,要保持静脉通路,必要时进行中心进在压测定和心电图的监护。
第二、补充血容量,当血红蛋白低于70克,每升收缩压低于90毫克时,应立即输入足够量的全血。肝硬化患者应该输入新鲜的血液,开始输液应快,但老年人因心功能不全者输血输液,不宜过多或者是过快,否则可能导致肺水肿的现象,最好进行中心静脉压监测。如果血源困难,可给予右旋糖酐或者是其他血浆代用品。
第三、止血措施药物治疗,近年来,消化性溃疡疗效最好的是质子泵抑制剂,或者是雷尼替丁,对消化道出血的止血效果较好,短期使用几乎没有副作用,但价格较贵。
第四、血管介入技术,对于食管、胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或者是三枪气管压迫治疗失败的患者,可采用颈静脉门体分流手术,结合外观状静脉栓塞手术进行治疗,手术治疗经上述处理后,大多数的消化道大出血可停止,若无疗效,可考虑手术治疗。食管胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或者是脾肾静脉吻合等手术,如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或者是怀疑有溃疡恶变者应该及时进行手术治疗。

全部↓