戴隆金 主治医师 金华市中心医院
三级甲等 急诊科
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有机磷杀虫药中毒的救治原则是什么
发布时间: 2019-10-16 音频时长: 02分12秒
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有机磷杀虫药中毒的急救原则是:
第一、防止毒物继续进人人体:将患者移离有毒物的现场后,除敌百虫中毒外,均可用 2 %〜5 %碳酸氢钠溶液清洗污染的皮肤,也可用清水或肥皂水。如果毒物污染眼睛,可用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液冲洗眼部,然后滴1%阿托品溶液1〜2滴。  经消化道中毒者应用2%碳酸氢钠溶液或清水完全、彻底地及时洗胃,直到洗胃液无色、无味为止。为清除已被吸收的毒物又从胃肠道黏膜排到胃内,必要时考虑再次洗胃。
第二、特效解毒剂的选用:应用原则为早期、足量、联合、重复用药。
1、阿托品:可对抗蓄积过多的乙酰胆碱,缓解临床症状。  根据轻、中、重三种病情而选 用不同的剂量。
轻者给予阿托品1〜2mg,皮下或肌内注射,每隔1〜2小时重复用药;
中度中毒者予以阿托品2〜5mg静脉注射,每15〜20分钟重复一次;
重度者给阿托品5〜10mg, 每10〜15分钟重复一次,待达到阿托品化以后或症状明显缓解时,可酌情减少药量或延长用药间隔时间。
2、胆碱酯酶复能剂:以碘解磷定、氯解磷定或双复磷较为常用,其能恢复胆碱酯酶的活力,也可解除肌束颤动和抽搐。此类解毒药要早用,剂量也需根据轻、中、重三种不同病情调整。

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