颈椎骨刺的确诊，需要经过以下几个方面：
1.进行一定的病史追溯。有可能有长期的不良姿势、低头伏案工作，以及局部快速活动头部出现疼痛，有可能还有响声，这种情况颈椎肌肉粘连、骨刺可能性比较大。
2.进行一定的查体。请有经验的医师进行查体以后，发现颈部疼痛、僵硬、活动受限，并且颈椎曲度会变直、反弓，这种情况都可能会有骨刺的情况。
3.主要通过一些影像学检查。包括拍片，拍片可以拍正位、侧位、斜位。还可以进行CT平扫和三维重建，以及磁共振的检查。这些情况可以检查到局部骨刺增生的情况、严重程度、是否有压迫，从而进行一定的治疗和确诊。