脑梗不一定比脑血栓严重，因为脑梗包括脑血栓。
脑血栓是脑梗中比较常见的一种类型。脑梗还包括其他原因导致的脑部血管堵塞，比如房颤的病人栓子脱落，或者下肢静脉血栓的病人血栓堵塞了脑部的血管。是否严重要看梗塞面积的大小，以及病人临床症状的严重程度。
如果脑梗的面积很大，导致大片的脑部组织坏死就非常严重。通常也会伴有比较严重的临床症状，需要及时地进行溶栓或者抗凝，应用扩张脑血管等药物治疗。
很多脑血栓的病人也是非常严重的，一旦确定诊断都应该尽快地制定合理治疗措施。